新華社客戶端重慶4月9日電（記者王松濤）記者從重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院獲悉，該院神經(jīng)外科楊剛教授團(tuán)隊(duì)成功開展垂體瘤日間手術(shù)，患者平均住院時(shí)間縮短至7.8小時(shí)，90%以上的患者實(shí)現(xiàn)“日歸”。目前手術(shù)全流程最短縮至4小時(shí)53分。

垂體瘤為顱內(nèi)常見腫瘤，腦垂體瘤手術(shù)是全身麻醉下最高風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別的手術(shù)之一。傳統(tǒng)模式下，患者需要住院7至10天，期間要經(jīng)歷術(shù)前焦慮的煎熬、術(shù)后漫長(zhǎng)的恢復(fù)，以及陪護(hù)家屬的奔波。

對(duì)此，楊剛團(tuán)隊(duì)把篩選標(biāo)準(zhǔn)濃縮成“三好”：腫瘤好拿、激素好控、病人好溝通。AI語(yǔ)音電話會(huì)“追問(wèn)”患者：有沒有夜間多尿？有沒有突然視野變窄？系統(tǒng)根據(jù)回答自動(dòng)打分，低于80分直接排除出日間手術(shù)名單。團(tuán)隊(duì)實(shí)行多科聯(lián)動(dòng)，成立“5小時(shí)俱樂(lè)部”跨科室群組，實(shí)行術(shù)前“接龍”確認(rèn)制，將首臺(tái)手術(shù)開臺(tái)時(shí)間提前至7:20，接臺(tái)間隙由45分鐘縮至18分鐘。團(tuán)隊(duì)還開發(fā)出“重醫(yī)垂瘤日間管家”小程序，術(shù)后定時(shí)智能隨訪，觸發(fā)“紅色預(yù)警”后，醫(yī)護(hù)三方30分鐘內(nèi)聯(lián)動(dòng)響應(yīng)，實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)前置管理。

據(jù)介紹，該項(xiàng)手術(shù)采用神經(jīng)內(nèi)鏡下經(jīng)鼻蝶入路，運(yùn)用“三明治”法重建鞍底，確保腫瘤全切。創(chuàng)新開展“術(shù)畢即測(cè)”，45分鐘內(nèi)出具床旁激素檢測(cè)結(jié)果，為早期出院提供依據(jù)。麻醉團(tuán)隊(duì)采用精準(zhǔn)用藥方案，患者術(shù)畢即恢復(fù)自主呼吸，蘇醒期間同步監(jiān)測(cè)關(guān)鍵指標(biāo)，保障出院安全。

截至目前，該院累計(jì)完成手術(shù)超過(guò)70例，90%以上患者實(shí)現(xiàn)“日歸”，僅少數(shù)患者因并發(fā)癥轉(zhuǎn)常規(guī)住院，無(wú)嚴(yán)重不良事件。數(shù)據(jù)顯示，日間模式較傳統(tǒng)住院節(jié)省時(shí)間94.8%，降低費(fèi)用18.33%。以貴州一患者為例，傳統(tǒng)住院需額外支付食宿誤工費(fèi)等約1.5萬(wàn)元，而日間手術(shù)醫(yī)保報(bào)銷后自付僅1.1萬(wàn)元，大大減輕了患者負(fù)擔(dān)。該模式也吸引了15.2%的市外患者前來(lái)就醫(yī)。

醫(yī)院黨委書記吳昊說(shuō)，日間手術(shù)不是簡(jiǎn)單的“快”，而是把“以患者為中心”從口號(hào)變成數(shù)學(xué)公式，優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)讓患者真正有獲得感。

重慶市衛(wèi)生健康委副主任邢雅翕表示，已將這項(xiàng)手術(shù)創(chuàng)新技術(shù)其納入2026年推廣計(jì)劃，擬在全市三級(jí)醫(yī)院推廣垂體瘤等5個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)病種日間手術(shù)試點(diǎn)，建立統(tǒng)一的“重慶標(biāo)準(zhǔn)”——術(shù)前AI評(píng)估、術(shù)中快速病理、術(shù)后云隨訪，數(shù)據(jù)接入市級(jí)監(jiān)管平臺(tái)，讓信息多跑路，為更多的患者節(jié)省時(shí)間減少負(fù)擔(dān)帶來(lái)方便。