新華社北京11月25日電（記者李佳巍 楊琳）“飲料當(dāng)水、奶茶續(xù)命，‘全糖’的快樂你不懂！”花樣繁多的糖類飲料占據(jù)著青年群體日?！翱诩Z”榜單，也帶來了糖尿病高發(fā)風(fēng)險。

醫(yī)生在貴州省黔西市人民醫(yī)院東橋路院區(qū)為群眾免費檢測血糖。新華社發(fā)（范暉攝）

生病了，為啥不知道？

不少糖尿病患者并不知道自己患病了。專家介紹，目前，我國10個糖尿病患者中，可能僅有半數(shù)左右知道自己患病了。

北京醫(yī)院內(nèi)分泌科主治醫(yī)師王偉好說，“糖尿病在日常生活中容易忽視的主要原因在于疾病早期的‘典型’癥狀‘不那么典型’，平時很難注意到那些變化是‘病癥’。”

2018至2019年的調(diào)查結(jié)果顯示,我國糖尿病患者中糖尿病的知曉率為36.7%，近些年有所改善，但仍處于較低水平?！督】抵袊袆印悄虿》乐涡袆訉嵤┓桨福?024—2030年）》要求，到2030年，18歲及以上居民糖尿病知曉率達到60%及以上。

客人在享用茶和茶點。新華社記者 高靜 攝

糖尿病的典型癥狀為“三多一少”，即：喝得多、吃得多、尿得多，體重下降?！拔缚诤没蛞卓诳适遣?？如果沒有專業(yè)引導(dǎo)判斷，許多人會對這些變化不以為然，更不會想到‘得病了’?！蓖鮽ズ谜f。

除“三多一少”外，糖尿病還有其他一些臨床表現(xiàn)，比如：傷口不易愈合；牙齒松動；身體疲勞、精力下降；視物模糊或短暫眼花；皮膚無緣瘙癢、反復(fù)感染；手腳麻木或刺痛；排汗異常；胃腸功能紊亂；黑棘皮等癥狀。

王偉好說，這些表現(xiàn)常被誤認為是勞累、上火或皮膚問題等，容易造成糖尿病延誤識別。

“小糖人”為何越來越多？

《中國糖尿病防治指南(2024版)》顯示，我國糖尿病患病率仍在上升。鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌與代謝病醫(yī)學(xué)部副主任趙艷艷說，在臨床中，40歲以下的早發(fā)糖尿病患者呈明顯上升趨勢。糖尿病發(fā)病的確在向“年輕化”發(fā)展。

為何“糖人”越來越多？也越發(fā)年輕化？

跑步愛好者在廣西梧州市玫瑰湖公園參加跑步接力賽。新華社發(fā)（何華文攝）

糖尿病高發(fā)的核心誘因是現(xiàn)代生活方式的轉(zhuǎn)變。隨著飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣的變化，不少人特別是青年人群中那些久坐、運動量少，熬夜、作息不規(guī)律，飲食不健康等人群更易出現(xiàn)過度肥胖、代謝異常等問題，導(dǎo)致糖尿病等眾多慢病“提前”，發(fā)病人數(shù)增多。

值得警惕的是，早發(fā)糖尿病存在代際傳遞風(fēng)險。即便無糖尿病遺傳史，個人因長期高糖飲食等環(huán)境因素引發(fā)肥胖、導(dǎo)致糖尿病的人群，其肥胖體質(zhì)也可通過表觀遺傳機制傳遞給子代。

“這意味著，環(huán)境誘導(dǎo)因素產(chǎn)生的代謝異常問題并非‘不遺傳’?，F(xiàn)代生活方式變化引發(fā)的表觀遺傳變化，正成為早發(fā)糖尿病高發(fā)且代際蔓延的關(guān)鍵推手?！壁w艷艷說。

血糖不高也需要控糖嗎？

“血糖值正常，并不意味著糖尿病不在發(fā)展進程中?！蓖鮽ズ谜f。

醫(yī)學(xué)界按病因?qū)⑻悄虿》譃?型糖尿病、2型糖尿病、特殊類型糖尿病和妊娠糖尿病。

我國糖尿病人群中，2型糖尿病在糖尿病患病人數(shù)中占90%以上。2型糖尿病的發(fā)生是逐漸發(fā)展的過程，初期表現(xiàn)為“胰島素抵抗”，即身體對胰島素的利用效率下降。身體為了維持正常血糖，胰腺會“加班”分泌更多胰島素進行代償，使血糖暫時保持正常水平。

在伊朗首都德黑蘭舉辦的國際甜品博覽會上拍攝的甜點。新華社記者 沙達提 攝

“這就是血糖‘看起來很好’的原因，即使身體代謝已異常，血糖可能仍處于正常狀態(tài)。這一階段多數(shù)人沒有明顯不適，當(dāng)胰島素抵抗逐漸加重引起血糖輕度升高時，就會進入下一個階段，即‘糖尿病前期’?！蓖鮽ズ谜f。

專家提示，在胰島素抵抗以及糖尿病前期階段進行干預(yù)，可將發(fā)展為糖尿病的風(fēng)險降低。因此，即便血糖仍處于正常范圍，只要存在肥胖、糖尿病家族史或血壓血脂異常等問題，也應(yīng)提前進行生活方式“控糖”管理。

如何有效預(yù)防糖尿病發(fā)生？

首先，日常應(yīng)注意飲食管理。減少糖攝入，特別是含糖量高的甜飲料高糖零食等；主食多選擇全谷物或粗糧類；增加膳食纖維攝入；控制脂肪攝入如油炸食物等；控酒控鹽。

消費者在江蘇省連云港市海州區(qū)一家超市選購蔬菜。 新華社發(fā)（耿玉和攝）

其次，控制體重。肥胖和超重人群糖尿病患病率顯著增加。重點關(guān)注BMI（體質(zhì)指數(shù)）指標，同時結(jié)合體脂率、代謝指標、腰圍等評估。BMI應(yīng)控制在24kg/㎡以下，男性腰圍應(yīng)控制在90cm內(nèi)，女性控制在85cm內(nèi)。

第三，堅持規(guī)律運動。體力活動減少、久坐等問題與糖尿病的發(fā)生風(fēng)險增加相關(guān)。依據(jù)個人情況，盡可能每周累計進行大于等于150分鐘的中等強度活動（如：快走、騎行等）；每周進行2-3次力量訓(xùn)練，以提高肌肉利用葡萄糖的能力。

第四，重點人群盡早篩查。糖尿病重點高危人群，如超重肥胖人群、有家族史者、患有高血壓高血脂等基礎(chǔ)疾病人群應(yīng)提前盡早篩查，并加強日常血糖監(jiān)測。非重點人群,專家建議這類人群35歲以后每年進行一次血糖檢測。