半月談?dòng)浾?顏之宏 徐弘毅

今年8月，河南一家醫(yī)院的婦產(chǎn)科主任因網(wǎng)絡(luò)醫(yī)鬧跳樓離世的消息引發(fā)廣泛關(guān)注。近年來(lái)，網(wǎng)絡(luò)醫(yī)鬧事件頻發(fā)，甚至演化成針對(duì)醫(yī)務(wù)人員的網(wǎng)絡(luò)暴力，最終釀成惡果。半月談?dòng)浾咴谡{(diào)研中了解到，部分患者及家屬發(fā)帖將醫(yī)療糾紛事件添油加醋成“醫(yī)療事故”，以“維權(quán)”之名煽動(dòng)網(wǎng)民情緒形成輿情，脅迫醫(yī)院滿足其不合理訴求。缺乏有效的內(nèi)外溝通機(jī)制、不實(shí)內(nèi)容在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)難以被辨別等，是網(wǎng)絡(luò)醫(yī)鬧形成的重要原因。

“不給錢(qián)就到網(wǎng)上發(fā)帖”

8月1日，河南周口一家醫(yī)院的婦產(chǎn)科主任邵某某在發(fā)布一條視頻后跳樓離世。在邵醫(yī)生墜亡前7個(gè)多月時(shí)間里，多個(gè)賬號(hào)在社交平臺(tái)以“互捧流量”的方式，利用3起醫(yī)療糾紛攻擊邵醫(yī)生，并演變成具有聲勢(shì)的網(wǎng)絡(luò)暴力。在7月30日和31日，邵醫(yī)生曾兩次前往當(dāng)?shù)嘏沙鏊鶊?bào)案。

針對(duì)邵醫(yī)生遭遇網(wǎng)暴一事，相關(guān)平臺(tái)也發(fā)布了情況說(shuō)明。經(jīng)平臺(tái)核查，有15個(gè)賬號(hào)發(fā)布共計(jì)89條與邵醫(yī)生有關(guān)的醫(yī)療糾紛視頻，內(nèi)容包括講述個(gè)人就醫(yī)經(jīng)歷、表達(dá)維權(quán)訴求、指責(zé)或攻擊醫(yī)院及醫(yī)生，其中76條因違反平臺(tái)規(guī)則被做出相應(yīng)處理。此外平臺(tái)還表示，在2024年12月至2025年1月，平臺(tái)共收到邵醫(yī)生及其代理人發(fā)起的侵權(quán)舉報(bào)48次，其中32次被判定舉報(bào)成功。

醫(yī)護(hù)人員常常作為單獨(dú)個(gè)體承受網(wǎng)絡(luò)暴力。華南地區(qū)一家公立三甲醫(yī)院處理醫(yī)患關(guān)系的工作人員表示，醫(yī)生常成為網(wǎng)絡(luò)暴力的直接目標(biāo)，被指名道姓攻擊甚至遭受人身安全威脅，心理壓力極大，很容易影響職業(yè)判斷，有的人甚至因此離職。該工作人員認(rèn)為，醫(yī)院雖可提供心理與法律支持，但無(wú)法從根本上阻止網(wǎng)絡(luò)攻擊。

不少醫(yī)院及醫(yī)生遭受過(guò)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)鬧。該事件發(fā)生后，河南滎陽(yáng)市人民醫(yī)院、贛南醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院先后發(fā)布聲明，指出網(wǎng)民所發(fā)不實(shí)信息視頻虛構(gòu)情節(jié)、肆意誹謗、歪曲事實(shí)，嚴(yán)重誤導(dǎo)公眾、破壞醫(yī)院聲譽(yù)，對(duì)醫(yī)護(hù)人員身心健康造成極大困擾，并對(duì)事件情況作出詳細(xì)說(shuō)明。

“在有的醫(yī)療糾紛中，家屬上來(lái)就是‘要錢(qián)’，說(shuō)不給錢(qián)就到網(wǎng)上發(fā)帖?！币晃皇茉L醫(yī)務(wù)人員表示，網(wǎng)上發(fā)帖、制造輿情成了實(shí)現(xiàn)不合理訴求的慣用手段。

一些患者及其家屬在網(wǎng)絡(luò)醫(yī)鬧中嘗到“甜頭”后，開(kāi)啟“往返接力式”醫(yī)鬧。半月談?dòng)浾哒{(diào)查發(fā)現(xiàn)，在華南地區(qū)某醫(yī)院的一起醫(yī)療糾紛中，患者與醫(yī)院協(xié)商確定了賠償金額，并且雙方通過(guò)法院簽署了調(diào)解協(xié)議，然而患者家屬在花光賠償金后，再次上網(wǎng)發(fā)帖、索賠。在被拘留后，又以“受害者”姿態(tài)示人，博取流量關(guān)注。

不實(shí)內(nèi)容為何難下架？

“不出事沒(méi)人管，出了事管不動(dòng)，這就是我們目前最大的障礙?！比A南地區(qū)一家醫(yī)院的醫(yī)政部門(mén)負(fù)責(zé)人表示，醫(yī)院在處理網(wǎng)絡(luò)醫(yī)鬧時(shí)缺乏有效手段，既無(wú)法直接“刪帖”，也很難及時(shí)澄清，常常只能被動(dòng)回應(yīng)或直接冷處理。

平臺(tái)缺乏內(nèi)容甄別手段，醫(yī)護(hù)人員受制度約束不敢發(fā)聲。華東地區(qū)一家民營(yíng)醫(yī)院行政負(fù)責(zé)人向半月談?dòng)浾咄嘎叮t(yī)院有時(shí)能夠關(guān)注到“負(fù)面輿情”，但相關(guān)輿情僅靠醫(yī)院一家難以處置，“我們能做的最多就是向平臺(tái)投訴，但大多數(shù)投訴都沒(méi)有效果，因?yàn)槠脚_(tái)說(shuō)他們也核實(shí)不了誰(shuí)對(duì)誰(shuí)錯(cuò)”。

另有一家公立醫(yī)院的主任醫(yī)師告訴半月談?dòng)浾撸?dāng)?shù)刂鞴懿块T(mén)和相關(guān)單位對(duì)醫(yī)護(hù)人員在網(wǎng)上發(fā)帖要求嚴(yán)格，有時(shí)就算碰到委屈也不敢貿(mào)然發(fā)聲，“這是一個(gè)‘禁聲丟名聲，發(fā)聲丟工作’的兩難問(wèn)題”。

醫(yī)療糾紛鑒定具有周期長(zhǎng)、專業(yè)性強(qiáng)等特點(diǎn)，在鑒定結(jié)果未出階段，患者和家屬在網(wǎng)上發(fā)帖，平臺(tái)審核也難以甄別信息真假。即便有鑒定報(bào)告，且醫(yī)護(hù)人員或醫(yī)院早早發(fā)現(xiàn)平臺(tái)上的不實(shí)言論，也攔不住相關(guān)內(nèi)容在網(wǎng)絡(luò)迅速發(fā)酵，廣泛傳播形成的“聲勢(shì)”已對(duì)醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)患關(guān)系造成傷害。

在華南地區(qū)一家醫(yī)院近期發(fā)生的一起醫(yī)療糾紛中，市級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)已出具“不構(gòu)成醫(yī)療事故”的鑒定意見(jiàn)，但患者家屬拒不接受該結(jié)論。就此，患者家屬進(jìn)行了10余次信訪投訴，迫使醫(yī)院和行政部門(mén)必須逐一答復(fù)，嚴(yán)重消耗行政資源。據(jù)該院行政部門(mén)負(fù)責(zé)人介紹，即便有權(quán)威的官方鑒定結(jié)論，也無(wú)法阻止患者方通過(guò)網(wǎng)絡(luò)等渠道繼續(xù)施壓。

制止網(wǎng)絡(luò)醫(yī)鬧需各部門(mén)積極配合

針對(duì)醫(yī)療糾紛從線下轉(zhuǎn)移到線上的趨勢(shì)，既要防止網(wǎng)絡(luò)醫(yī)鬧對(duì)醫(yī)護(hù)人員心理健康造成負(fù)面影響，也要防范醫(yī)鬧群體借社交平臺(tái)擴(kuò)大影響，形成不良示范效應(yīng)。

及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，用事實(shí)真相粉碎網(wǎng)絡(luò)謠言。法治廣東研究中心主任宋儒亮表示，在網(wǎng)絡(luò)醫(yī)鬧事件發(fā)酵后，態(tài)度先行，有助于安撫公眾情緒，有關(guān)部門(mén)和單位應(yīng)及時(shí)表達(dá)對(duì)事件的重視、對(duì)患者的關(guān)切以及依法依規(guī)處理的堅(jiān)決態(tài)度。同時(shí)，在事實(shí)調(diào)查清楚后，準(zhǔn)確陳述經(jīng)過(guò)、還原真相，并在法律和倫理允許的范圍內(nèi)，適時(shí)、適度公布病歷記錄、監(jiān)控錄像、第三方鑒定報(bào)告等證據(jù)。

建立有效的部門(mén)間溝通機(jī)制，充分保障醫(yī)護(hù)人員的合法權(quán)益。浙江大學(xué)城市學(xué)院新聞與傳播學(xué)院院長(zhǎng)沈愛(ài)國(guó)等專家提出，醫(yī)院、衛(wèi)健、公安、網(wǎng)信等部門(mén)應(yīng)形成有效的部門(mén)間聯(lián)動(dòng)，并建立網(wǎng)絡(luò)醫(yī)鬧處置機(jī)制，及時(shí)追蹤網(wǎng)絡(luò)醫(yī)鬧行為，“對(duì)于已經(jīng)遭受影響的醫(yī)護(hù)群體進(jìn)行及時(shí)且充分的心理疏導(dǎo)，確保‘呼有所應(yīng)、問(wèn)有所答’”。

完善頂層設(shè)計(jì)，出臺(tái)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)鬧的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)和處理意見(jiàn)。受訪醫(yī)護(hù)人員還建議，應(yīng)結(jié)合現(xiàn)有法律法規(guī)，將網(wǎng)絡(luò)醫(yī)鬧行為納入相關(guān)部門(mén)的管理范圍;同時(shí)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的報(bào)警立案請(qǐng)求，相關(guān)部門(mén)要做到“件件有回應(yīng)”，防止悲劇再次發(fā)生。

編輯：李坤晉